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Manuel Angel Tresandi Padin

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COMO UTILIZAR EL TIME OUT (OMS). PROCEDIMIENTOS SEGUROS

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sábado, 31 de octubre de 2009

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO


Nunca está de más recordar como se lava correctamente las manos antes de una cirugía. A veces es preciso recordar al personal de quirófano (médicos y enfermeras) que el lavado correcto de las manos es una de las medidas más eficaces en el combate de la infección per-operatoria.










DIRECTRICES DE LA OMS SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS EN LA ATENCIÓN SANITARIA








HIGIENE DE MANOS.ORG







EL LAVADO DE LAS MANOS


miércoles, 28 de octubre de 2009

ENFERMEROS ESPAÑOLES PODRÁN RECETAR ALGUNOS MEDICAMENTOS






LINK NOTICIA PRESCRIPCIÓN ENFERMERÍA: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/10/28/medicina/1256757098.html

CICATRIZACIÓN POR TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA



Sistema de aspiración-tracción en el tratamiento de la Fasciitis

Necrotizante del Periné

Negative Pressure wound therapy for the treatment of perineal necrotizing fasciitis

Drs. MARCELO A. BELTRÁN S.1,2, BLAZENKO PUJADO1, CRISTIAN POZO U.1,3, RENE MORA O.1,2, E.U. MARILDE AVALOS L.1, JEANNETTE GODOY G.1, Drs. PEDRO MÉNDEZ P.1, RODRIGO BARRERA C.1,2, E.U. KARINA S. CRUCES B.1, PAULA VIDAL M.1, REBECA GALLEGUILLOS1. Als. MARIO A. CONTRERAS G.2, SEBASTIÁN C. WILSON B.2
1Servicio de Cirugía Hospital de la Serena. 2Universidad Católica del Norte Sede 3Universidad Pedro de Valdivia Sede La Serena. La Serena, Chile.
 
LINK ARTICULO (1):  http://www.scielo.cl/pdf/rchcir/v60n4/art07.pdf

Cicatrización avanzada asistida por terapia de presión negativa.

Nuestra Experiencia

Guillermo P. Kestens; Andrea M. Kestens; Andrea V. Giurastante; Lisandro N. Muñoz Paupie; Cardoso G. Martin; Pablo E. Bustos
Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva Sanatorio Parque Rosario, Argentina

LINK ARTICULO (2): http://www.villavicencio.org.ar/pdf08/188.pdf

CIERRE DE HERIDAS POR PRESIÓN NEGATIVA TÓPICA


Rocío Martínez Garrido, Mateo Pérez Ortega, Tomás Garcia Olivo, Pilar Angosto Rodríguez.
Enfermeros Unidad de Traumatología.
Hospital Universitario Santa María del Rosell.
 
 
LINK ARTICULO ENFERMERIA: http://www.enfermeriademurcia.org/userfiles/File/cierre%20de%20heridas%20POR%20PRESION%20NEGATIVA%20TOPICA%20trabajo%20final.pdf


Sistema de cierre al vacío: Documento de consenso
World Union of Wound Healing Societies







domingo, 25 de octubre de 2009

AORN 57th Annual Congress



Association of Perioperative Registered Nurses

13 - 18 MARZO 2010


jueves, 22 de octubre de 2009

GLIDESCOPE: METODO DE INTUBACIÓN POR VIDEOLARINGOSCOPIA





PAGINA WEB GLIDESCOPE: http://www.verathon.eu/


Intubación con el videolaringoscopio GlideScope® en un paciente afecto de severa espondilolistesis cervical

J.V. Cuchillo*, M. A. Rodríguez*a

Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Fe. aHospital Malvarosa. Valencia.
 
LINK ARTICULO:  http://www.sedar.es/restringido/2005/7/425.pdf



VIDEO FORMATIVO GLIDESCOPE



XLV Congreso Chileno de Ortopedia y Traumatología - IV Congreso Internacional de Enfermeras en Traumatología

XLV Congreso Chileno de Ortopedia y Traumatología 

 IV Congreso Internacional de Enfermeras en Traumatología

17 - 21 Noviembre 2009  -  Viña del Mar (Chile)



miércoles, 21 de octubre de 2009

YO TAMBIÉN SOY ENFERMERO


martes, 20 de octubre de 2009

EXCELENTE ARTÍCULO SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN PER-OPERATORIA

Prevention of Perioperative Infection

J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1605-1618. doi:10.2106/JBJS.F.00901


Nicholas Fletcher, D'Mitri Sofianos, Marschall Brantling Berkes and William T. Obremskey
 
 
Os aconsejo vivamente a que leáis este articulo del que he realizado un resumen.

 
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN PEROPERATORIA


La principal causa de infección en la cirugía ortopédica es el Stafilococo Aureus y el Stafilococo Epidermis.

Los antibióticos de elección en la cirugía ortopédica son la Cefazolina y la Cefuroxima. La Vancomicina y la Clindamicina deben ser usados en pacientes que demuestren alergia a los Antibióticos Betalactámicos.

Tradicionalmente se pensaba que la alergia a la Penicilina o a las Cefalosporinas rondaría el 10 % de la población general. Actualmente esos datos están en causa y se estima que hay una reacción anafiláctica a una cefalosporina entre un 0,0001 % y 0,1 % dependiendo de los estudios.

En un estudio reciente, el 93 % de los pacientes que referían alergia a la penicilina o a las cefalosporinas, dieron resultados negativos en la alergia a la penicilina (pruebas realizadas por alergólogos). En la alergia a las cefalosporinas, los casos subieron para un 99 % de casos negativos.

Si la cirugía excede entre 1 o 2 veces el tiempo de semivida del Antibiótico, deben realizarse nuevas administraciones. Igualmente deben realizarse nuevas administraciones en cirugías con elevada pérdida sanguínea.

No hay diferencias a nivel de la tasa de infección cuando se administra una cefazolina durante 7 días de post-operatorio y una administración de solo 24 horas.

Este ahorro en Antibióticos representa por cada 100.000 pacientes entre 7,7 y 27 millones de dólares.

Diversos autores defienden que la tricotomía realizada el día anterior a la cirugía aumenta el riesgo de infección por causa de los cortes microscópicos en la epidermis.

Los agentes antisépticos más comúnmente usados a nivel mundial son: clorhexidina, soluciones alcohólicas y Yodopovidona.

El tiempo de acción de la Yodopovidona ( 2 horas )es mucho más bajo que el de la clorhexidina o el Cloreto de Benzalconio (24 horas), y sólo es realmente eficaz cuando está seca.

La zona del cuerpo humano con mayor dificultad para la desinfección son los pies y los tobillos. En una artrodesis de tobillo la tasa de infección puede llegar a los 19 %. En la desinfección con Yodopovidona las culturas positivas después de la administración están entre el 36 % y el 80 %. En la desinfección realizada con Clorhexidine, las culturas positivas varían entre o 0% e o 28 %. El alcohol es un excelente desinfectante pero con poco tiempo de acción, siendo ideal la utilización de una solución alcohólica de Clorhexidina.

El lavado de la herida, la eliminación de partes blandas maceradas y coágulos puede disminuir significativamente el riesgo de infección bacteriana. Los Sistemas de Lavado de Alta Presión, son más eficaces que la aplicación manual de soluciones de irrigación.

La literatura reciente es unánime en afirmar que no usar drenos en las prótesis no aumenta el riesgo de infección, hematomas ni complicaciones tromboembolíticas. Por el contrario, un dreno que no es retirado después de 24 horas de postoperatorio aumenta significativamente el riesgo de infección por Stafilococo Aureus.

La adherencia bacteriana a las suturas con monofilamento es de 3 a 10 veces menor que en otros hilos de sutura. Dejar espacios muertos en la sutura e no cerrar correctamente el subcutáneo puede aumentar en un 34 % el riesgo de infección.

La utilización de flujo laminar en el quirófano puede disminuir la infección en un 20 %. Algunos estudios hablan de una reducción del 13 % para el 0 %. El tiempo de exposición quirúrgica aumenta el riesgo de infección. La mayor parte de las colonias bacterianas en las salas proceden del propio personal.

El control de los niveles glucemia capilar (<200) en el preoperatorio resulta fundamental para el control de la infección, al igual que maximizar la oxigenación en las primeras 24 horas y mantener la normotermia. Con estos tres factores la tasa de infección puede caer de 27 para 2 %.

lunes, 19 de octubre de 2009

VIDEO ENFERMERÍA


VERSIÓN ELECTRÓNICA DE LA CHECKLIST TIME OUT


Hoy he recibido este e mail del Sr. Alberto Alonso Álvarez de la empresa Treelogic, que aqui reproduzco, ya que cada nueva solución que nos venga a ayudar en el área de seguridad en Quirófano (Pabellón), me parece francamente interesante. Se trata precisamente de la versión electrónica de la checklist Time Out.

Estimado Manuel,

Nos dirigimos a usted tras haber accedido a su blog en internet y haber comprobado su conocimiento e interés en el área de la seguridad de pacientes en los quirófanos, para informarle de que Treelogic acaba de realizar el lanzamiento de una nueva solución perteneciente a su línea SEPHOS (Seguridad Electrónica de Pacientes en Hospitales) llamada “SEPHOS Checklist” que creemos que puede ser de gran utilidad para usted.

Esta solución complementa la gama de desarrollos tecnológicos que velan por la seguridad del paciente ya ampliamente difundidos en entornos sanitarios como son:

•La herramienta Web_e-PAT v4 de ayuda al Sistema Español de Triaje que está implantada en su hospital desde hace unos meses. •La trazabilidad de pacientes en el servicio de urgencias.

•La verificación electrónica de la administración de la medicación. “SEPHOS Checklist” es un software que permite al personal quirúrgico la comprobación de cada uno de los ítems de la lista de verificación que la OMS ha publicado bajo el lema "La cirugía segura salva vidas". Dicha lista permite reducir hasta en un 50% los efectos adversos derivados de la atención quirúrgica y su informatización la convierte en una potente herramienta de calidad para los centros que pasarían a implantar un conjunto de reglas estandarizadas a nivel mundial.

La lista de verificación se organiza en tres partes fundamentalmente: comprobaciones a realizar antes de la anestesia, antes de la incisión y comprobaciones previas a que el paciente abandone el quirófano (pabellón). Con nuestro software, la figura del coordinador de lista que define la OMS puede, de manera sencilla y a través de una pantalla táctil portable o un pc convencional, verificar cada uno de los ítems y anotar observaciones puntuales en algunas partes del proceso, de forma que sea muy improbable un descuido en cualquiera de ellas.

La lista de verificación está dotada además de un completo panel de control desde el que de una forma muy sencilla, se pueden modificar cada uno de los items de la lista, siendo totalmente adaptable a cada centro en el que se implante.

Asimismo Treelogic les ofrece soluciones utilizando diferentes tecnologías para automatizar la comprobación de muchos de los ítems de la lista ahorrando tiempo y ganando seguridad.

A continuación les indicamos las principales ventajas que aporta realizar la comprobación con la ayuda de una herramienta como SEPHOS (Checklist):

Ventajas del uso de la lista de verificación electrónica.

•El registro en papel de cualquier tipo de dato hace muy difícil la explotación o la obtención de indicadores de mejora.•La lista en formato electrónico es además fácilmente adaptable y modificable.

•La aplicación es fácilmente integrable con el resto de aplicaciones hospitalarias, estando preparada para recibir los datos del paciente y procedimiento y enviar el resultado al sistema que lo requiera.•El sistema informático realiza además la verificación de que toda la lista sea rellenada correctamente.•Se obtiene además de forma automática el registro de los tiempos transcurridos en cada parte del proceso.

•Gracias al almacenamiento electrónico de los datos se obtienen estadísticas para la optimización tanto del uso de los quirófanos, como de la política de calidad.

•Sencillez en el manejo de la herramienta.Nuestro objetivo fundamental es tratar de que la lista de verificación electrónica sirva para ofrecer mayores garantías de éxito al paciente en el proceso operatorio, facilitando las comprobaciones de rigor al equipo de cirujanos, anestesistas y enfermeros. Igualmente deseamos ofrecer un acceso rápido, cómodo y estadístico a la información obtenida y en definitiva automatizar un protocolo considerado de vital importancia en cualquier centro que sin duda tiene la responsabilidad de velar por la seguridad de sus pacientes.

Para cualquier aclaración o más información ruego se ponga en contacto conmigo.

Le envío un cordial saludo
alberto.alonso@treelogic.com


 
http://rfid.treelogic.com/productos/sephos.html


CONSULTA LOS PROTOCOLOS DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA EN 


www.enfermeroquirofano.blogspot.com

IX CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA (AEETO)



ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

SAN SEBASTIÁN 29 - 30 ABRIL 2010

7º CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA



VALENCIA  10 - 12 MARZO 2010

I JORNADA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS



29 y 30 de Noviembre. Auditorio Principe Felipe de Oviedo.


PROGRAMA

BUEN LIBRO PARA ENFERMEROS DE QUIROFANO (PABELLON) DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA



ENFERMERÍA EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
C. Martínez Abril
Editorial Panamericana (ISBN 84-7903-771-7)

sábado, 17 de octubre de 2009

NUEVO SISTEMA CONTRA EL HUMO QUIRÚRGICO PROTEGE A LOS PROFESIONALES DEL QUIRÓFANO



 Cada día, mientras realizamos nuestro trabajo en el Quirófano, somos expuestos al humo que se crea con la utilización del bisturí eléctrico. Un nuevo sistema ayuda a proteger a los pacientes y al personal de Quirófano de sus peligros potenciales. La investigación ha demostrado que durante la cirugía, los productos químicos y el material biológico puede transportarse por el aire en el humo quirúrgico, causando náuseas, irritación de los ojos y del tracto respiratorio superior y otras potenciales patologías de salud, así como algunas veces pueden obstaculizar una clara visión del campo quirúrgico.
Unos 500.000 trabajadores sanitarios se exponen al humo quirúrgico cada año, según la Occupational Safety and Health Administration de Estados Unidos (OSHA)
El sistema de evacuación de humos RapidVac, es un avance en el control eficaz del humo quirúrgico. Cuenta con un filtro de aire de ultra baja penetración (ULPA) con una eficacia del 99,9995 por ciento para atrapar material particulado de tamaño tan pequeño como 0,12 micrones







viernes, 16 de octubre de 2009

MONITORIZACIÓN BIS EN ANESTESIA


     Cada vez es más común encontrar en los quirófanos, los Sistemas BIS de monitorización de la consciencia. Estos monitores de la función cerebral sirven para valorar los efectos de la anestesia en el cerebro, y proporcionan al equipo de anestesia (anestesista y enfermero de anestesia) información adicional relacionada con el nivel adecuado de la profundidad hipnótica.
Aquí os dejo un interesante artículo sobre el BIS

http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2006/cmas061an.pdf (artículo de la Revista Mexicana de Anestesia)

http://www.biseducation.com/assets.aspx?ac=1 (Articulo BIS en inglés)

y su Manual de Funcionamiento










miércoles, 14 de octubre de 2009

AORN NATIONAL TIME OUT DAY

SI NO USAS EL TIME OUT EN TU QUIRÓFANO, NO TE OLVIDES:

15 DE DICIEMBRE  PEDIDO TIME OUT EORNA



XXIII CONGRESO NACIONAL DE ASEEDAR – TD.


XXIII CONGRESO NACIONAL ASEEDAR TD
Asociación de Enfermería en Anestesia- Reanimación y Terapia del Dolor
SANTANDER 21-23 OCTUBRE 2009

15 DICIEMBRE 2009: UTILIZEMOS LA CHECK LIST DE LA OMS


European Operating Room Nurses Association

ENFERMERIA DE ANESTESIA


MINIMIZACIÓN DE LA PÉRDIDA SANGUÍNEA EN LA CIRUGÍA ORTOPÉDICA

Cortesía de Cuadernillo d@ enfermeir@



lunes, 12 de octubre de 2009

ENFERMERIA DE QUIRÓFANO AHORA TAMBIÉN EN PORTUGUÉS

Ahora también podéis seguir este Blog en portugués.



domingo, 11 de octubre de 2009

1º Día de Enfermería de Ortopedia y Traumatología - AEPOT


Edifício de la Alfandega do Porto

30 de Octubre de 2009
 
El próximo día 30 de Octubre se va a celebrar en la ciudad de Oporto (Portugal), el 1º Día de Enfermería de Ortopedía y Traumatología organizado por la AEPOT (Asociación de Enfermeros Portugueses de Ortopedia y Traumatología) en el que iré a presentar el tema: " La Enfermería de Quirófano en la Artroplastia de Rodilla. El Programa Time Out " (10:40 h, Sala D. Maria)



PROGRAMA


sábado, 10 de octubre de 2009

VIDEO ENFERMERIA


viernes, 9 de octubre de 2009

VIDEO SER ENFERMERA (MEXICO)


lunes, 5 de octubre de 2009

ENFERMERÌA DE QUIRÒFANO EN LA PRÒTESIS DE RODILLA

Comunicación presentada en el Congreso Internacional de Ortopedia San Juan de Dios (2007)

WORKSHOP PRÓTESIS AVON


Workshop realizado en el 13º ESSKA 2000 CONGRESS (2008)

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL HOMBRO

Comunicación presentada en el XXI Congreso de la Asiciación Española de Artroscopia - XI Curso de Enfermería en Zaragoza 2003